» Não há Saúde sem Saneamento
Essa situação do setor de saneamento no Brasil tem conseqüências muito graves para a qualidade de vida da população, principalmente aquela mais pobre, residente na periferia das grandes cidades ou nas pequenas e médias cidades do interior.
Da população diretamente afetada, as crianças são as que mais sofrem.
Veja os números:
65% das internações hospitalares de crianças menores de 10 anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES, 1998);- a falta de saneamento básico é a principal responsável pela morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99);
- em 1998, morreram 29 pessoas por dia no Brasil de doenças decorrentes de falta de água encanada, esgoto e coleta de lixo, segundo cálculos da FUNASA realizados a pedido do Jornal Folha de São Paulo (FSP, 16/jul/00);
- a eficácia dos programas federais de combate à mortalidade infantil esbarra na falta de saneamento básico (FSP, 17/dez/99);
- os índices de mortalidade infantil em geral caem 21% quando são feitos investimentos em saneamento básico (FSP, 17/dez/99);
- as doenças decorrentes da falta de saneamento básico mataram, em 1998, mais gente do que a AIDS (FSP, 16/jul/00);
- a utilização do soro caseiro, uma das principais armas para evitar a diarréia, só faz o efeito desejado se a água utilizada no preparo for limpa (FSP, 17/dez/99).
Resumindo:
15 crianças de 0 a 4 anos de idade morrem por dia no Brasil em decorrência da falta de saneamento básico, principalmente de esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00).
Isto significa que:
Uma criança de 0 a 4 anos morre a cada 96 minutos em nosso país por falta de saneamento básico, mais precisamente, por falta de esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00).
Outros países, principalmente os subdesenvolvidos, também sofrem com este problema. Reportagem publicada em uma das mais importantes revistas semanais brasileiras mostrou que a falta de saneamento básico ainda atinge uma parcela expressiva dapopulação mundial, com conseqüências gravíssimas para as crianças:
(Veja, 22/dez/99)
- 1 bilhão de pessoas não dispõem de água potável.
- 1,8 bilhão não têm acesso a sanitários e esgoto.
- 8 milhões de crianças morrem anualmente em decorrência de enfermidades relacionadas à falta de saneamento.
Isto representa:
913 crianças por hora, 15 por minuto ou uma a cada quatro segundos morrem no mundo por doenças relacionadas à falta de saneamento.
Os quadros a seguir mostram algumas doenças resultantes da ausência de esgoto sanitário ou de água adequadamente tratada.
| Grupos de Doenças | Formas de Transmissão | Principais Doenças Relacionadas | Formas de Prevenção |
| Feco-orais (não bacterianas) | Contato de pessoa para pessoa, quando não se tem higiene pessoal e doméstica adequada. |
- Poliomielite
- Hepatite tipo A
- Giardíase
- Disenteria amebiana
- Diarréia por vírus
| » Melhorar as moradias e as instalações sanitárias
» Implantar sistema de abastecimento de água
» Promover a educação sanitária |
| Feco-orais (bacterianas) | Contato de pessoa para pessoa, ingestão e contato com alimentos contaminados e contato com fontes de águas contaminadas pelas fezes. |
- Febre tifóide
- Febre paratifóide
- Diarréias e disenterias bacterianas, como a cólera
| » Implantar sistema adequado de disposição de esgotos melhorar as moradias e as instalações sanitárias
» Implantar sistema de abastecimento de água
» Promover a educação sanitária |
| Helmintos transmitidos pelo solo | Ingestão de alimentos contaminados e contato da pele com o solo. |
- Ascaridíase (lombriga)
- Tricuríase
- Ancilostomíase (amarelão)
| » Construir e manter limpas as instalações sanitárias
» Tratar os esgotos antes da disposição no solo
» Evitar contato direto da pele com o solo (usar calçado) |
| Tênias (solitárias) na carne de boi e de porco | Ingestão de carne mal cozida de animais infectados |
| » Construir instalações sanitárias adequadas
» Tratar os esgotos antes da disposição no solo
» Inspecionar a carne e ter cuidados na sua preparação |
| Helmintos associados à água | Contato da pele com água contaminada |
| » Construir instalações sanitárias adequadas
» Tratar os esgotos antes do lançamento em curso d’água
» Controlar os caramujos
» Evitar o contato com água contaminada |
| Insetos vetores relacionados com as fezes | Procriação de insetos em locais contaminados pelas fezes |
| » Combater os insetos transmissores
» Eliminar condições que possam favorecer criadouros
» Evitar o contato com criadouros e utilizar meios de proteção individual |
| Grupos de Doenças | Formas de Transmissão | Principais Doenças Relacionadas | Formas de Prevenção |
| Transmitidas pela via feco-oral (alimentos contaminados por fezes) | O organismo patogênico (agente causador da doença) é ingerido. |
- Leptospirose
- Amebíase
- Hepatite infecciosa
- Diarréias e disenterias, como a cólera e a giardíase
| » Proteger e tratar as águas de abastecimento e evitar o uso de fontes contaminadas
» Fornecer água em quantidade adequada e promover a higiene pessoal, doméstica e dos alimentos. |
| Controladas pela limpeza com água | A falta de água e a higiene pessoal insuficiente criam condições favoráveis para sua disseminação. |
- Infecções na pele e nos olhos, como o tracoma e o tifo relacionado com piolhos, e a escabiose
| » Fornecer água em quantidade adequada e promover a higiene pessoal e doméstica |
| Associadas à água (uma parte do ciclo de vida do agente infeccioso ocorre em um animal aquático | O patogênico penetra pela pele ou é ingerido. |
| » Adotar medidas adequadas para a disposição de esgotos
» Evitar o contato de pessoas com águas infectadas
» Proteger mananciais
» Combater o hospedeiro intermediário |
| Transmitidas por vetores que se relacionam com a água | As doenças são propagadas por insetos que nascem na água ou picam perto dela. |
- Malária
- Febre amarela
- Dengue
- Elefantíase
| » Eliminar condições que possam favorecer criadouros
» Combater os insetos transmissores
» Evitar o contato com criadouros
» Utilizar meios de proteção individual |
| Poluentes | Parâmetro de Caracterização | Tipo de Esgotos | Conseqüências |
| Patogênicos | » Coliformes | » Domésticos | » Doenças de veiculação hídrica |
| Sólidos em suspensão | » Sólidos em suspensão totais | » Domésticos
» Industriais | » Problemas estéticos
» Depósitos de lodo
» Absorção de poluentes
» Proteção de patogênicos |
| Matéria orgânica biodegradável | » Demanda bioquímica de oxigênio | » Domésticos
» Industriais | » Consumo de oxigênio
» Mortandade de peixes
» Condições sépticas |
| Nutrientes | » Nitrogênio
» Fósforo | » Domésticos
» Industriais | » Crescimento excessivo de algas
» Toxidade aos peixes
» Doenças em recém-nascidos (nitratos) |
| Compostos não-biodegradáveis | » Pesticidas
» Detergentes
» Outros | » Industriais
» Agrícolas | » Toxidade
» Espumas
» Redução da transferência de oxigênio
» Não biodegradabilidade
» Maus odores |
A coleta, o tratamento e a disposição ambientalmente adequada do esgoto sanitário são fundamentais para a melhoria do quadro de saúde da população do município.
Vale destacar que os investimentos em saneamento têm um efeito direto na redução dos gastos públicos com serviços de saúde, segundo a Fundação Nacional de Saúde (FUNASA).
Para cada R$ 1,00 (um real) investido no setor de saneamento economiza-se R$ 4,00 (quatro reais) na área de medicina curativa.
As figuras 1 e 2 ajudam a visualizar o processo de transmissão de doenças através da água contaminada.
Na figura 1, observa-se que o esgoto não coletado contamina os corpos d’água e o solo, criando um ambiente propício à propagação de microorganismos patogênicos que, por sua vez, contaminam o córrego de onde a água para consumo na residência é captada.
Na figura 2, aparece um sistema de saneamento com instalações sanitárias, coleta, tratamento e disposição final adequada do esgoto, onde não se registra a presença de microorganismos patogênicos na água do córrego que serve como fonte de abastecimento humano.
